Les fils de suture

L’objectif d’une suture est d’assurer et de maintenir une bonne coaptation sans traction des lambeaux, pour obtenir une cicatrisation de qualité.

Cependant le fil va provoquer une réaction inflammatoire car:

  • d’une part, il est identifiĂ© par le système immunitaire comme un corps Ă©tranger,
  • d’autre part, c’est un Ă©lĂ©ment qui favorise la rĂ©tention de plaque dentaire.

L’intensité de cette réaction inflammatoire va dépendre des caractéristiques du fil de suture utilisé :

  • la capillarité : c’est la facilitĂ© avec laquelle les fluides et les micro-organismes sont transportĂ©s par le fil, tous les fils composĂ©s de plusieurs filaments (comme les fils tressĂ©s) sont concernĂ©s par la capillaritĂ©. A contrario, les monofilaments sont acapillaires.
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  • La glissance : c’est l’aptitude du fil Ă  glisser dans les tissus lors de sa mise en place, elle dĂ©pend du coefficient de friction du fil et de son diamètre. Ainsi plus la glissance est Ă©levĂ©e, moins les tissus sont lĂ©sĂ©s lors du passage du fil. Les monofilaments ont gĂ©nĂ©ralement une bonne glissance. Les fils de petite taille ont une meilleure glissance que celle des plus grande taille.
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Pour réduire la réaction inflammatoire à sa portion la plus congrue, il est recommandé d’utiliser des monofilaments de petit diamètre.

 

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Aspect d'une suture effectuée avec de la soie à J+10

Aspect d'une suture effectuée avec du Nylon 5/0 à J+14

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